艾滋病是一种需要终生服药的可控制的慢性传染病,为保证抗病毒治疗的效果,患者的服药依从性至关重要。昆明市第三人民医院从2004年开展抗病毒治疗工作以来,来自全省各地的感染者入组数量不断增长,目前在治患者已接近5500人,而从事抗病毒治疗的医务人员仅有9人,1:600的资源匹配度随着时间的推移还会更加不平衡。如何在提高治疗人数的基础上保证随访管理的质量和治疗的效果,实现《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》和《云南省第四轮防治艾滋病人民战争实施方案(2016-2020年)》中提出的治疗比例与治疗效果均达到90%的目标,这是摆在防艾一线医务人员面前的重大挑战。
2017年2月15日,云南软捷科技有限公司签约昆明市第三人民医院“昆明市艾滋病抗病毒治疗管理体系建设和优化配套软件开发项目”,依据其需求为其量身打造艾滋病抗病毒管理平台。
2017年10月8日,经过合作双方的共同努力,昆明市第三人民医院基于大数据和移动互联网技术开发的艾滋病抗病毒治疗患者随访管理工具——艾滋病抗病毒治疗管理APP上线了。
这款APP是大数据和移动互联网技术相结合的产物,是抗病毒治疗信息化管理的3.0版本:
艾滋病抗病毒治疗具有目前国内慢病管理方面最完整的数据库信息,这可以看做是抗病毒治疗信息化的1.0版本;接下来的2.0版本是在数据金矿的挖掘中由云南省艾滋病关爱中心开发的单机版艾滋病抗病毒治疗辅助管理软件,这个软件实现的数据提取和呈现功能为医务人员开展个案管理和精准治疗提供了有力的技术支持;那么,3.0版本的APP究竟是什么呢?
3.0版本是通过采集辅助软件中的数据信息与实验室LIS系统数据的融合,由患者通过手机终端的APP关联个人的随访数据和主管医生,实现患者与医生的在线互动,这种基于患者大数据的医患实时沟通就是互联网+医疗的模式。
使用这个APP能做些什么呢?
首先,抗病毒治疗APP分为两部份,医生端和患者端。医生关联后可以在知识库中查询到艾滋病相关的基础知识和最新的抗病毒治疗进展,方便医务人员在线学习,也可以进行互动交流,疑难病案讨论,提高抗病毒治疗医务人员的诊治能力和水平。
患者关联后可以查询自己病历资料、检测报告、与主管医生进行咨询互动、阅读知识库中的相关信息、实现随访预约的时间设定和预约时间的提醒推送;
其次,主管医生关联后可以及时为患者解答疑问和解决治疗过程中出现的问题,可以为设置了预约时间的患者提前做好随访准备,从而节约患者的候诊时间,提升就医体验,这种互动最重要的作用就是互相拉动医患双方的协作意愿,对增强患者的治疗依从性有积极意义;
第三,使用抗病毒治疗管理APP后,患者不需要携带病历本和纸质化验单,避免了携带这些资料暴露隐私的风险,实现手机在手,走遍天下都不怕。
对于管理者来说,不同数量级的管理对象适用不同的管理体系和流程,在5500这个数量级上,如果没有高效的信息技术手段来进行体系重构和流程优化,要保证数量和质量的并重几乎是不可能完成的任务。因此,昆明市第三人民医院大胆创新,在治疗数据库与治疗辅助软件的基础上积极研发了这个3.0版本的APP,上线两周的时间主动扫码关联的患者就达到了680人。
当然,互联网时代最为重要的信息安全和隐私保护问题是这个APP功能设计中最核心的考量。患者登录需要唯一身份识别,首次关联需要经主管医生确认和绑定,数据保存在局域网中,需要VPN通道才能提取,患者关联的数据不会在手机终端显示任何个人的隐私信息,患者如果忘记退出,在不操作的情况下,五秒钟自动退出。因此,使用APP不会有信息泄露的风险,一切以病人为中心,这是我们的服务宗旨。
“共担防艾责任,共享健康权利,共建健康中国”——在即将迎来第30个世界艾滋病日之际,昆明市第三人民医院推出的“艾滋病抗病毒治疗管理APP”将是我们不忘初心、积极创新、勇挑重担的见证,希望能让更多的患者和医务人员在互联互通的协作网中建立健康的生态,促进昆明市和云南省的防艾事业更上一层楼。